| 帐号 |
涉及高校经营授权与账户安全，为保证申请一次性通过，申请人务必填写真实信息。在申请过程中须提交清晰的身份证正面照1张(200k内)，请提前准备好
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| *申请类型: |
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请选择个人 、网店或实体店 |
| *用户名: |
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用户名在2-15位字符之间，请使用中文、英文(a-z、A-Z)、数字(0-9) |
| *密码: |
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密码至少6个字符 |
| *确认密码: |
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请确定两次密码输入一致 |
| *Email: |
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邮箱必须是真实的，否则会有影响，建议统一用QQ邮箱 |
| 申请代购人资料请正确填写您的真实姓名以保障您的用户权益 |
| *姓 名: |
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必须与身份证姓名一致 |
| *身份证号码: |
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必须与身份证号码对应 |
| *性 别: |
男
女 |
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| *移动电话: |
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填手机号,或小灵通(请加区号)。集集猪将主要依赖于您的移动电话与您取得各种联系。 |
| *第二联系电话: |
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多填一个电话是避免快递公司联系不上你 |
| *邮政编码: |
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请输入您收货地址所在地区的邮政编码 |
| *准确收货地址: |
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请保证此地址能收到我们向您寄出的物品 |
| *腾讯QQ号: |
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腾讯与集集猪战略合作，公司与代购人之间的账务往来将通过财付通进行。 |
| *腾讯财付通账号: |
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QQ用户只需30秒就能开通财付通，财付通账号就是您的QQ号马上开通财付通 |
| *省: |
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| *市: |
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| *区域/学校: |
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在校大学生请选学校，不要选区 |
| 地 址: |
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如果上面没有您所在地区或学校请在这里补充 |
| 代购人详细资料（选填项） |
| 推荐人QQ: |
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吃水不忘挖井人,如果您是经朋友推荐来的,请填下他/她的QQ号吧,我们将给他/她一点小小的奖励。当您成为代购人后再推荐朋友,同样有奖励查看详情 |
| 个人网店地址: |
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如淘宝店地址，有则填写 |
| 小本创业,您准备了多少本钱？ |
不到500元
1000元以内
2000元以内
高于2000元 |
| 您最感兴趣的产品领域 |
手机通讯类
数码电脑类
服装饰品类
生活用品
其它
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| 您理想的代购收入 |
月入500元
1K-2K
2000元以上
5K以上
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(为保护您的支付交易安全．集集猪和腾讯财付通合作为您保障护航) |
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我已经同意注册协议 (以上*为必填项)
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